Aanmeldformulier



Aanmelden kan uitsluitend indien u in het bezit bent van een verwijsbrief. Hebt u nog geen verwijsbrief? Neem dan eerst contact op met uw verwijzer om deze in uw bezit te krijgen.


Wij verzoeken u vriendelijk uw verwijzer de verwijsbrief via Zorgdomein aan ons te doen toekomen.
Indien de verwijzer geen Zorgdomein heeft, verzoeken wij u de verwijsbrief te mailen naar: aanmelden@connectedtogether.nl

Na de ontvanst van uw aanmelding, nemen wij binnen 1 week contact met u op.